Cómo calcular la edad gestacional y la fecha probable de parto.

Por fecha de última menstruación (FUM)

Es el punto de partida clásico. La edad gestacional (EG) se cuenta en semanas y días completos desde el primer día de la última menstruación, asumiendo un ciclo regular de 28 días con ovulación en el día 14.

La regla de Naegele estima la fecha probable de parto (FPP) sumando 280 días (40 semanas) a la FUM, o de forma equivalente: restar 3 meses y sumar 7 días a la fecha de la FUM.

Por ecografía

Cuando la FUM es incierta, el ciclo es irregular, o la paciente llega a la primera consulta sin ese dato, la ecografía del primer trimestre es el método más confiable para estimar la edad gestacional: mide la longitud céfalo-caudal (LCC) del embrión y la compara contra tablas de referencia.

Cuanto más temprana la ecografía, más precisa es la estimación: el margen de error crece a medida que avanza el embarazo, porque el crecimiento fetal empieza a depender más de factores individuales que del tiempo transcurrido.

¿Qué pasa si la FUM y la ecografía no coinciden?

Es habitual. El criterio general de las guías internacionales (ACOG) es que, si la diferencia entre la EG por FUM y la EG por la primera ecografía supera un margen que depende del trimestre en que se hizo el estudio, se redata el embarazo: la fecha estimada por ecografía pasa a ser la de referencia para el resto del control.

Dicho de otra forma: ante la duda, manda la ecografía más temprana disponible, no la FUM. Una vez redatado el embarazo, esa nueva fecha no vuelve a cambiar aunque se hagan ecografías posteriores.

Por qué importa tenerlo bien calculado

Casi todo el seguimiento prenatal está atado a la semana de embarazo: qué laboratorio corresponde pedir, cuándo hacer el tamizaje de aneuploidías, cuándo repetir la ecografía estructural, cuándo indicar la vacuna antipertussis, y en qué rango se considera un parto de término. Un error de dos o tres semanas en la EG puede correr todo ese calendario.

Cómo lo resuelve Obstetrika

En la ficha de cada embarazo cargás la FUM y las ecografías a medida que se hacen. Podés marcar cuál ecografía es la que determina la fecha probable de parto; a partir de ahí, la edad gestacional y la FPP se recalculan solas en cada control, sin planillas ni cuentas a mano.